Фактически у каждого наркозависимого есть близкие – мама, папа, сестра, брат, бабушка, дедушка, супруг, супруга, дети и т.д. Как следствие, проблема одного человека выливается в настоящую беду для десятка окружающих.
Следует помнить, что наркомания – это тяжелое, фактически неизлечимое заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества, разрушающее мозг, психическое, физическое здоровье, заканчивающееся преждевременной смертью. Эта болезнь характеризуется жесткой зависимостью человека, его физического и психического состояния от наркотика.
Все наркотические вещества природного или синтетического происхождения – яд, который отравляет организм человека. Влиянию наркотиков подвержена каждая система органов человека (дыхательная система, сердце, желудочно-кишечный тракт, нервная система и т.д.).
Не менее разрушительное воздействие (по сравнению с организмом человека) наркотики оказывают и на психоэмоциональную сферу. При этом изменения личности проявляются достаточно быстро и явно. К наиболее заметным личностным изменениям относятся:
деформация приоритетов – наркоман перестает интересоваться чем-либо кроме возможности получить очередную дозу;
сложности с самоанализом – больной не может обосновать некоторые свои действия, видит проблему не в себе, а в окружающих, которые отказываются его понимать и принимать;
снижение уровня социальной ответственности – нередко наркоманы попадаются на преступлениях и других поступках, которые ранее ни за что бы не совершили;
отсутствие мотивации – отсутствие интереса к работе, получению новых навыков, саморазвитию.
Лица, страдающие наркоманией, не в состоянии выполнять свои социальные обязанности. Человек не замечает, как наркотические вещества становятся жизненной необходимостью, вытесняют семейные ценности, друзей, работу, занятия спортом и прочее. Происходит деградация личности.
Справочно.
Общая деградация личности в результате приема наркотиков наступает в 10–15 раз быстрее, чем от алкоголя.
Для лиц, употребляющих наркотики, характерна высокая смертность в трудоспособном возрасте. Каждая смерть от наркотиков – это не только трагедия в семье, но и экономические потери для государства.
Помимо смертельных и несчастных случаев в остром психотическом состоянии, здесь следует назвать самоубийства, как результат депрессии, дисфории (форма болезненно-пониженного настроения, характеризующаяся мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим). Некоторые исследователи оценивают наркоманию как «растянутое» самоубийство.
Справочно.
Риск самоубийства возрастает при алкоголизме в 200 раз, при наркоманиях – в 350 раз. Общая летальность при алкоголизме возрастает в 2–10 раз, при наркоманиях – в 30 раз. Злоупотребление алкоголем сокращает жизнь на 15–20 лет; злокачественность наркотиков настолько превышает вред алкогольных напитков, что при злоупотреблении наркотиками исчисляется не сокращение жизни, а ее продолжительность. Длительность жизни наркомана составляет ориентировочно 10–15 лет.
Система оказания наркологической помощи в Республике Беларусь
Продолжительное действие наркотиков на зависимого приводит к полному разрушению всего организма в целом. Человек не способен самостоятельно отказаться от приема данных средств, ему необходима срочная помощь.
В Республике Беларусь государственная политика в области оказания наркологической помощи направлена на создание условий для сохранения, укрепления и восстановления здоровья граждан, улучшение морально-психологического положения лиц, страдающих зависимостью от ПАВ, в семье, коллективе, обществе.
На основании государственных социальных стандартов наркологическая помощь является бесплатной. Данная помощь может оказываться в организациях здравоохранения как в амбулаторных, стационарных условиях, в отделениях дневного пребывания, так и вне организаций здравоохранения (для лиц, отбывающих наказание в условиях пенитенциарной системы). Для лиц, обратившихся в организацию здравоохранения добровольно (на платной основе), предусмотрено анонимное лечение без постановки на наркологический учет.
Во всех областях республики функционируют реабилитационные отделения (центры) для пациентов наркологического профиля. Реабилитация осуществляется мультидисциплинарными бригадами специалистов (врач-психиатр-нарколог, врач-психотерапевт, психолог, социальный работник).
Министерством здравоохранения Республики Беларусь уделяется особое внимание развитию стационарзамещающих технологий, а также повышению эффективности наркологической помощи за счет активного взаимодействия с общественными организациями и религиозными конфессиями (РОО «Матери против наркотиков», БОО «Позитивное движение», ОО «Анонимные наркоманы» и др.), что способствует увеличению длительности ремиссии лиц, зависимых от ПАВ.
Для потребителей инъекционных наркотиков доступны программы снижения вреда. Во всех регионах Беларуси уже в течение более 10 лет осуществляется заместительная терапия метадоном (назначение препарата метадон взамен употребляемых инъекционных опиоидов, поддержанное ВОЗ и ООН, далее – ЗТМ).
Для пациентов программы ЗТМ организовано социальное сопровождение, всем им предоставляется психологическая помощь, а также помощь социального работника в поиске работы, восстановлении документов, получении необходимой медицинской помощи.
Наркологическая помощь в кабинетах ЗТМ интегрирована в оказание помощи ВИЧ-инфицированным пациентам. Тесное взаимодействие врача-психиатра-нарколога с врачом-инфекционистом позволяет проводить одновременную заместительную терапию и антиретровирусную терапию.
Наркомания и незаконный оборот наркотиков становится угрозой социальной, политической, демографической, экономической, внутренней безопасности любого современного государства.
В нашей стране вопросам противодействия незаконному обороту наркотиков, профилактики их потребления уделяется особое внимание всеми заинтересованными государственными органами и организациями. Однако, как показывает практика, для более эффективного противодействия наркомании и наркоторговли, необходимо участие всего общества.
Е.О. Кирдик, врач-психиатр-нарколог Ошмянской ЦРБ
