С 2025 года в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь внесена вакцинация против инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека (ВПЧ) для девочек в возрасте 11 лет.
Вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ) имеет глобальное значение как для нашей страны, так и для мира в целом.Каждый пятый случай онкозаболевания связан с инфекциями. Особое место в списке возбудителей занимает вирус папилломы человека.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, наиболее предпочтительный возраст вакцинации девочек для достижения максимальной эффективности – с 9 до 14 (включительно) лет, т.е. до начала половой жизни. Вакцинировать рекомендуется и мальчиков.
Первая вакцина против ВПЧ была зарегистрирована в 2006 году и в течение более чем 20 лет данная вакцина подтверждает свой высокий профиль эффективности (на основании проведенных исследований и применением в реальной клинической практике).
В мире 136 стран одобрили и применяют ВПЧ-вакцинацию, и 58 из этих стран прививают как девочек, так и мальчиков. Многочисленные исследования в разных странах предоставляют убедительные данные об эффективности проводимой вакцинации. Существуют данные, что за более чем 10 лет реализации программы уровень инфицирования ВПЧ среди женщин в возрасте от 18 до 24 лет снизился в 22 раза - с 22,7 до 1,1%, а заболеваемость раком шейки матки у женщин снизилась примерно на 50%.
Вирусы папилломы человека (ВПЧ) – группа широко распространенных вирусов, передающихся преимущественно половым путем и поражающих кожные покровы и слизистые оболочки. Известно более 200 типов ВПЧ.
До 80% сексуально активного населения инфицируются ВПЧ в течение своей жизни – около 6 миллионов человек в мире ежегодно. Самый уязвимый возрастной диапазон у женщин составляет 16-25 лет. Часть людей могут быть инфицированы повторно, так как перенесенная ВПЧ-инфекция не защищает от повторного инфицирования тем же типом вируса.
Пути передачи:
- половой путь во время сексуального контакта. Риск передачи ВПЧ при однократном половом контакте равен 80%. Риск заражения папилломавирусной инфекцией выше у девочек-подростков и девушек, не достигших половой зрелости (14–17 лет): вирус легче проникает в организм из-за особенностей состояния шейки матки в подростковом периоде.
- контактный (при соприкосновении с инфицированными ВПЧ участками кожи и слизистой. Вирус проникает в верхний слой кожи (эпидермис) через микротравмы. Для инфицирования достаточно даже мелкой ссадины, раны или пореза).
- от инфицированной матери к ребенку во время родов.
Самое частое проявление ВПЧ-инфекции – аногенитальные бородавки (кондиломы), которые в более 90% случаев бывают вызваны низкоонкогенными типами ВПЧ (6 и 11).
Около 99% всех случаев рака шейки матки в мире – следствие ВПЧ-инфекции. Высокоонкогенные типы ВПЧ (16 и 18) вызываю примерно 70% всех случаев рака шейки матки. Также ВПЧ может вызвать предраковые заболевания, рак вульвы, влагалища, анального канала.
Известно около 15 штаммов ВПЧ, которые могут встраивать собственную ДНК в геном клеток слизистой оболочки, вырабатывать онкогены (активаторы роста опухолей) и нарушать работу защитных «противоопухолевых» белков.
Также ВПЧ негативно влияет на репродуктивное здоровье женщин (на фоне ВПЧ-инфекции повышается частота самопроизвольных выкидышей и неразвивающихся беременностей в 1-ом триместре, а также частота преждевременных родов).
Вакцинация против ВПЧ важна для каждого ребенка, потому что она предотвращает заражение инфекцией, которая приводит к целому ряду онкологических и доброкачественных заболеваний.Ежегодный рост заболеваемости раком шейки матки обусловливает чрезвычайную актуальность проблемы профилактики папилломавирусных инфекций. Ситуация усугубляется тем, что специфических методов противовирусного лечения ВПЧ пока не существует. Единственным действенным способом предотвращения болезни является профилактика инфицирования путем вакцинации.
Основные противопоказания к вакцинации против ВПЧ
- Если у пациента отмечается острое тяжелое лихорадочное заболевание, то введение ВПЧ-вакцины следует отложить. А вот наличие легкой инфекции или небольшого подъема температуры тела не является противопоказанием к вакцинации.
- Гиперчувствительность к активным компонентам и вспомогательным веществам вакцины
- Гемофилия, тромбоцитопения или любые нарушения свертываемости крови являются относительным противопоказанием к внутримышечному введению ВПЧ-вакцины, если только потенциальные преимущества вакцинации не превышают в значительной мере сопряженные с ней риски. Если выбор сделан в пользу вакцинации, необходимо принять меры по снижению риска образования постинъекционной гематомы.
Кратность проведения вакцинации против ВПЧ
Лицам, начинающим вакцинацию до 15 лет – вводится 2 дозы вакцины с интервалом между ними 6-12 месяцев.
Лицам, начинающим вакцинацию в возрасте 15 лет и старше - вводится 3 дозы вакцины: первая доза, через 2 месяца - вторая, через 6 месяцев - третья.
Ревакцинация не проводится, то есть прививка делается один раз в жизни.
